Die Thyroiditis de Quervain, auch Riesenzellenthyroiditis oder subakute Thyroiditis genannt, ist eine in ihrer Ätiologie noch weitgehend ungeklärte Erkrankung mit hoher Rezidivneigung, es besteht jedoch ein Zusammenhang mit vorangegangenen viralen Infektion d. oberen Atemwege, wobei sie, mit saisonaler Häufung im Frühjahr und Herbst, meist 2 Wochen nach überstandenem Infekt auftritt.

Klinik

Sie ist charakterisiert durch einen heftigen Spontan- und Druckschmerz über der Schilddrüsenregion welcher auch in die Kiefer-Ohren-Region ausstrahlen kann verbunden mit einem deutlichen Krankheitsgefühl und subfebrilen Temperaturen unter 38,5 °.

Diagnostik

Laborchemisch zeigen sich deutlich erhöhte Entzündungswerte (BSG>100, CRP, alpha-2 Globuline) bei unauffälligen Leukozyten. Durch die Zerstörung von Schilddrüsengewebe kann auch eine passagere Überfunktion der Schilddrüse auftreten. Im Ultraschall zeigen sich zunächst einzelne unscharf begrenzte echoarme Zonen, welche sich im weiteren Verlauf über die gesamte Schilddrüse ausdehnen könnnen. Infolge der Destruktion von Schilddrüsengewebe finden sich im Szintigramm einzelne hypofunktionelle Areale bzw. eine global reduzierte Speicherung. In der Feinnadelpunktion werden zytologisch Histiozyten, Riesenzellen um Kolloidreste sowie Lymphozyten gefunden.